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Mobilisation neuro-dynamique

Tout comme les muscles, les nerfs ont la capacité de s’étirer jusqu’à un certain seuil avant d’être blessés. Comme mécanisme de protection, lorsqu’un nerf atteint sa limite d’étirement, nous ressentons une sensation d’étirement ou de douleur qui nous averti de ne pas aller plus loin. Il s’agit là d’une sensation normale. Toutefois, s’il y a une source d’irritation du nerf sur son trajet, celui-ci va devenir hypersensible et peut contribuer aux douleurs.

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Pour mieux comprendre ce phénomène, parlons brièvement de l’anatomie des nerfs.

Ceux-ci comportent 3 couches de protection qui leurs permettent de bien résister aux stress chimiques et physiques.

Toutefois, à la sortie des nerfs de la colonne, ceux-ci ne sont dotés que de 2 couches de protection et sont vulnérables aux stress chimiques (inflammation).

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Si un nerf est exposé à une inflammation à sa sortie de la colonne, celui-ci va devenir "sensibilisé" ou "hypersensible". Par conséquent, toutes les structures (muscles et peau, entre autres) connectées avec ce nerf vont devenir hypersensibles, donc plus susceptibles de développer des douleurs.

Chaque nerf va couvrir un territoire de peau du corps et contrôler certains muscles du corps. Par exemple, si une personne a un problème de nuque mineur, mais suffisamment important pour causer une inflammation du nerf C6, celui-ci et les structures avec lesquelles il connecte vont devenir hypersensibles. Le territoire C6 passe par l’épaule, puis à l’épicondyle avant de termine au pouce.

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Par exemple, chez une personne consultant pour une épicondylalgie (tennis elbow), il est essentiel de s’assurer qu’elle n’est pas favorisée par un nerf C6 hyperactif qui rendrait la région du coude hypersensible. Le nerf pourrait également être lui-même la source de douleur à l’endroit où il traverse la région de l’épicondyle.

Votre physiothérapeute est expert dans l’évaluation de la contribution ou non d’un problème de nerf à votre douleur périphérique.

La mobilisation neurodynamique fait partie de la thérapie manuelle. Elle n'est pas une approche isolée.

Références : Asbury & Fields (1984), David Butler (1991), Shacklock (1995), Schmid et al (2009)